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画重点：

3.牙髓间充质干细胞的临床应用研究
3.1用于牙齿及颌骨组织的再生修复
牙髓间充质干细胞是用于牙齿和骨组织工程的理想干细胞，现已有第三磨牙、尖牙和乳牙来源的牙髓间充质干细胞应用于牙本质、牙周组织、牙髓组织、颌骨缺损修复等体内外研究的报道，均显示出良好的再生能力。
一是牙周和骨组织缺损的再生修复研究，使用支架材料复合牙髓间充质干细胞、生长因子等，以使局部牙槽骨高度得以改善；“人牙髓间充质干细胞注射液”新药注册申请获国家食品药品监督管理总局受理，未来可用于治疗慢性牙周炎所致牙周软硬组织缺损。
 
二是牙髓神经的再生修复，Kuang制备载牙髓间充质干细胞的纳米微球，低氧预处理后，注射植入原位牙髓修复大鼠模型，生成牙髓样组织；Huang使用聚乙交酯-丙交酯多孔支架材料，接种牙髓间充质干细胞，牙髓间充质干细胞向成牙本质细胞分化，并形成牙本质样结构和牙髓样组织；Xuan开展的一项随机对照临床试验，招募40例年轻恒牙外伤后牙髓坏死患儿，随机分至自体乳牙牙髓间充质干细胞髓腔植入实验组和行根尖诱导成形术对照组，结果显示，与对照组相比，实验组再生出含血管和感觉神经的三维牙髓组织，牙根长度显著增加、根尖孔显著减小，治疗后随访24个月，未观察到任何不良事件，提示hDPSCs或能够再生整个牙髓，为年轻恒牙外伤后牙髓坏死的治疗提供了新的思路，但尚需大样本、多中心的进一步临床试验研究。随着该技术的快速发展，目前通过充填牙胶以封闭根管腔为目的的根管治疗有望被以充填牙髓间充质干细胞复合生物活性材料实现全牙髓再生修复的治疗方法所替代。
 
三是“生物牙根”的重建，Gao等使用生物支架材料、异体牙髓间充质干细胞、牙周膜干细胞等的动物实验显示，可重建出结构和功能类似于天然牙根的“生物牙根”。

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